Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü’nün HYP kılavuzunda hipertansiyon, diyabet, obezite, kardiyovasküler risk ve çeşitli tarama-izlem başlıklarına ilişkin yeni düzenlemeler yer alıyor. Bakanlığın ilgili sayfasında HYP’nin kronik hastalıkların erken teşhisi, izlenmesi ve komplikasyonların azaltılması amacıyla yürütüldüğü belirtiliyor. Ancak İSTAHED, sahadaki uygulamanın bu hedefin ötesine geçerek aile hekimleri için yeni bir “negatif performans” baskısı oluşturduğunu öne sürdü.
Derneğin açıklamasına göre yeni kılavuzla birlikte ek izlem ve takip başlıkları tanımlanırken, maksimum katsayı 1,5’te bırakıldı. İSTAHED, yüksek oranlarda yapılan tarama ve takiplerin katsayılarının düşürüldüğünü, buna karşılık sonuçları hekimin kontrolü dışında da şekillenebilen bazı kanser taramalarında katsayı artışı getirildiğini savundu. Açıklamada, bu nedenle aile hekimlerinin başarısının ödüllendirilmediği, aksine cezalandırıldığı görüşü dile getirildi.
İSTAHED Yönetim Kurulu, yeni katsayı sisteminin maaşlara etkisine ilişkin kendi hesaplamasını da paylaştı. Açıklamaya göre tarama ve izlem katsayılarındaki düşüş, süreç yönetimindeki değişiklik ve yeni negatif performans kalemleri birlikte değerlendirildiğinde toplam katsayı etkisi 0,8339 seviyesine iniyor. Dernek, bunun pratikte daha önce 1,5 katsayıyla çalışan bir aile hekiminin aynı iş yüküyle artık yaklaşık 1,2590 katsayı elde etmesi anlamına geldiğini, dolayısıyla yüzde 15’i aşan katsayı ve maaş kaybı doğurduğunu ileri sürdü.
Açıklamada en dikkat çeken ifadelerden biri ise, “aynı iş yüzde 15 daha az maaş, fazla iş aynı maaş” değerlendirmesi oldu. İSTAHED, yeni eklenen işleri yapmanın ancak mevcut gelir kaybını telafi etmeye yarayabileceğini, buna rağmen üst sınır değişmediği için ek gelir elde etmenin mümkün olmayacağını savundu. Dernek, bu nedenle düzenlemenin aile hekimlerinde tükenmişliği artıracağını belirtti.
İSTAHED, açıklamasında söz konusu düzenlemeyi “eziyet yönetmeliği” olarak nitelendirerek geri çekilene kadar mücadeleyi sürdüreceğini bildirdi. Açıklamada, Bakanlığın sahada çalışacak aile hekimi bulmakta daha da zorlanabileceği uyarısı da yer aldı.
