Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetlerinin finansmanı ve ilaç geri ödeme sisteminde önemli değişikliklere gitti.2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı
Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliğiyle organ ve doku nakilleri, kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, kemik iliği nakilleri, cerrahi işlemler ve ilaç geri ödeme listelerine ilişkin hükümler yeniden düzenlendi.
Organ ve doku nakillerinde ödeme esasları değişti
SGK sağlık yardımlarından yararlanan bir kişiye organ veya doku naklinin gerekli görülmesi halinde, nakil tedavisine ilişkin giderlerin yanı sıra verici durumundaki kişinin tedavi giderleri de mevzuattaki şartlar kapsamında Kurum tarafından karşılanacak.
Yurt içinde uygun organ bulunması halinde hastanın organın bulunduğu yere veya nakil merkezine taşınmasına ilişkin gidiş-dönüş nakliye ve transfer giderleri de SUT hükümleri çerçevesinde karşılanabilecek.Kadavra donör süreçlerinde de ödeme sistemi ayrıntılandırıldı. Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen kadavra donörler için ilgili sağlık kuruluşuna belirlenen işlem bedelinin ödenmesi öngörüldü.Beyin ölümü gerçekleşen ancak donör temini tamamlanamayan hastalarda uygulanan
48 saatlik organ koruma süreci de mevcut yoğun bakım basamağı üzerinden SGK’ya fatura edilebilecek.
ABO uyumsuz böbrek nakline sınırlama
Düzenlemede ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerine ilişkin ödeme şartları da yeniden belirlendi.Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmayan ve bu durumu SGK ile sözleşmeli üçüncü basamak sağlık kuruluşunun sağlık kurulu raporuyla belgelenen hastalar dışındaki ABO uyumsuz böbrek nakillerinin giderleri SGK tarafından karşılanmayacak.Bu kapsam dışında kalan hastalara uygulanacak aferez işlemleri ve kullanılan tıbbi malzemeler de ayrıca faturalandırılamayacak.
Meme kanseri ilaçlarında yeni geri ödeme koşulları
HER2 pozitif meme kanseri tedavisinde kullanılan
trastuzumab emtansin için ödeme kriterleri yeniden düzenlendi.Belirlenen klinik şartları taşıyan HER2 pozitif erken evre meme kanseri hastalarında ilaç, ameliyat sonrası adjuvan tedavide tek ajan olarak
en fazla 14 kür kullanılabilecek.Metastatik meme kanserindeki kullanım koşulları da ayrıca yeniden tanımlandı. Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararıyla trastuzumab emtansin, pertuzumab, pertuzumab+trastuzumab kombinasyonları ile satralizumab etken maddeli ilaçlara ilişkin geri ödeme listelerinde de değişiklik yapıldı.
Nadir nörolojik hastalık ilacı satralizumab da kapsamda
Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde kullanılan
satralizumab için de geri ödeme koşulları belirlendi.İlaç; 12 yaş ve üzerindeki, en az 40 kilogram ağırlığında, Aquaporin-4 antikoru pozitif ve belirlenen klinik koşulları taşıyan hastalarda karşılanabilecek.Tedavi belirli uzman raporlarına bağlanırken, hastalığın ilerlemesini gösteren bazı kriterlerin oluşması halinde tedavinin sonlandırılması öngörüldü.
Kemik iliği naklinde paket kapsamı değişti
Kemik iliği nakillerinde uygulanan paket fiyatların kapsamı da yeniden düzenlendi.Donör tahlilleri ve işlemleri, kan bileşenleri, tıbbi malzemeler ile komplikasyon tedavileri paket fiyat kapsamına alınırken; nakil öncesinde mevcut kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar ile yurt dışından şahsi kullanım için getirilen bazı ilaçlar kapsam dışında bırakıldı.
Paket süresi, allojenik nakillerde nakil öncesi
15 gün ve nakil sonrası 90 gün, diğer nakillerde ise nakil öncesi
15 gün ve nakil sonrası 60 gün olarak belirlendi.
Bazı cerrahi işlemlerde de değişiklik
Bronkoskopi işleminin puanı güncellenirken, torakoskopik özofagus atrezisi primer onarımı da yeni bir işlem koduyla SUT listelerine eklendi.Söz konusu torakoskopik işlemin hizmet başı işlem puanı
25.278,02 olarak belirlendi.
Tüm hükümler aynı gün yürürlüğe girmiyor
Düzenlemenin yürürlük tarihleri maddeye göre değişiyor.Organ ve doku nakline ilişkin hükümler tebliğin yayımlanmasından
30 gün sonra, kanser ilaçları, bazı işlem puanları ve satralizumabla ilgili düzenlemeler
5 iş günü sonra uygulanmaya başlayacak.Kemik iliği nakli paketine ilişkin hükümler ise
5 Eylül 2026’dan geçerli olmak üzere yürürlüğe konuldu. Diğer bazı hükümler 2 Ekim itibarıyla uygulanmaya başladı.
