İlk şehir hastanesi ihalesinin yapıldığı 2011 yılından bu yana Türk Tabipleri Birliği, “Kamu-özel ortaklığı yolsuzluğa, yolsuzluk yoksulluğa neden olur” görüşünü savunmaktadır. "Sayıştay Başkanlığı’nın yayımladığı Sağlık Bakanlığı 2022 Yılı Denetim Raporu’nun “DENETİM GÖRÜŞÜNÜN DAYANAĞI BULGULAR” bölümünde de 2017 yılından bu yana KÖİ modeliyle yaptırılan sağlık tesislerine ilişkin garanti ve yükümlülükler ile borçlanma maliyetlerinin muhasebeleştirilmediği bir kere daha belirtilmiştir. Yine Sayıştay Başkanlığı’nın raporuna göre, KÖİ ile yapılan şehir hastanelerinin kamuyu zarara uğrattığı bir kez daha belgelenmiştir.Rapor sonuçlarına göre usulüne uygun olmayan işler, milyarlarca liralık zarar tespit edildiğine göre; kamu zararının yapılacak yargılama sonunda işlemi tesis edenlerden geri alınması için gerekli adımların atılması gerekir. Ancak Sayıştay yine belirlediği usulsüzlüklerin mali boyutunu hesaplamaktan kaçındığı yani oluşan kamu zararını belirlemediği için “yargılamaya esas denetim raporu” hazırlanmadığı da görülmektedir."
Türk Tabipleri Birliği (TTB), şehir hastanelerinin kamu zararına yol açtığını belirterek, bu hastanelerin kamusal sağlık hizmetinin temel kabullerine göre yeniden yapılandırılması gerektiğini savunmaktadır.
TTB'nin şehir hastaneleri ile ilgili temel eleştirileri şunlardır:
- Şehir hastaneleri, kamusal sağlık hizmetinin temel kabullerine aykırı olarak, şirketler tarafından özelleştirilmiş bir şekilde işletilmektedir.
- Şehir hastaneleri, kamuya çok yüksek maliyetler getirmektedir.
- Şehir hastaneleri, sağlık hizmetlerine erişimi zorlaştırmaktadır.
Sayıştay raporunda, şehir hastanelerine ilişkin tespit edilen usulsüzlükler ve eksikliklerin detayları verilmiş olup bazı tespitlerin ana başlıkları şunlardır:
- KÖİ modeliyle yaptırılan şehir hastanelerine ilişkin garanti ve yükümlülükler ile borçlanma maliyetlerinin muhasebeleştirilmemesi
- Hizmete giren şehir hastanelerine ait bazı varlık ve yükümlülüklerin hatalı kayıt edilmesi, kira ödemelerinin hatalı muhasebeleştirilmesi ve muhasebe içi envanter işlemlerinin yapılmaması
- Finansal kiralama işlemlerinden doğan mali borçların ve borçlanma maliyetlerinin mali tablolarda hatalı sunulması
- Sözleşme kapsamında teslim edilen taşınırların malzeme kaynak yönetim sistemine kayıtlarının yapılmaması
- Yapım işlerine ait nihai projelerin haklar hesabında izlenmemesi
- KÖİ modeli ile işletilen şehir hastanelerinde görevli şirketlerce üstlenilen yükümlülüklerin gereği gibi yerine getirilmemesi ve değişen durumlar için sözleşme revizyonuna gidilmemesi
- KÖİ modeli ile işletilen şehir hastanelerinde ticari alanlardan elde edilen gelirlerin hatalı hesaplanması
- KÖİ modeli ile işletilen şehir hastanelerinde tıbbi ekipmanların periyodik bakım, arıza ve onarım faaliyetleri sırasında ihtiyaç duyulan malzemelerin temin sorumluluğunda ihtilaf yaşanması ve şehir hastaneleri arasında uygulama birliği olmaması
- KÖİ modeli ile işletilen şehir hastanelerinde pazar testi süreçlerinin sözleşmeye aykırı olarak yürütülmesi
